评估
电话筛查：
1、询问老人基础病史
必须问：高血压、心脏病、脑梗、脑出血、糖尿病、哮喘、心衰、癫痫！
隐藏风险深挖：
很多家属习惯性隐瞒病史、习惯性淡化病情！
2、询问近期身体状态
必须问：最近一周有没有感冒、发烧、头晕、胸闷、乏力、住院、输液！
隐藏风险深挖：
急性期恢复期老人，体表看着正常，体内极其脆弱，温水泡浴血管扩张，极易诱发突发心脑血管问题！
3、询问当日进食时间
严格标准：饭前30分钟、饭后60分钟严禁泡浴！
隐藏风险深挖：
空腹洗澡低血糖晕厥、心慌；
饱腹洗澡血液流向皮肤，肠胃缺血、心梗、胸闷高发！
4、询问当日服药、饮酒情况
服药后短时间、饮酒后绝对禁止泡浴！
5、询问居家环境条件
室温、热水稳定性、地面防滑、居住空间！
隐藏风险深挖：
环境不达标，老人身体再好，照样受凉、滑倒、温差晕厥！
6、确认家属全程在场
无家属监护，直接拒单！
全套四大项：体温、血压、心率、血氧 + 皮肤评估 + 精神评估 + 环境评估
全部给你们国标精准数据、异常红线、隐藏风险逐条深挖！
一、体温评估
✅正常标准：36.0℃—37.3℃
❌禁忌红线：≥37.5℃谨慎、≥38℃绝对禁止泡浴
深度风险深挖：
人体发热代表体内炎症、感染、免疫力紊乱！
泡澡加速血液循环、代谢飙升，极易高热惊厥、脱水、器官负荷超标！
二、血压评估（助浴最高危项）
✅正常标准：
高压90-139
低压60-89
❌风险红线分层：
1、高压140-159、低压90-99：谨慎观察，不建议深度泡浴
2、高压160-179、低压100-109：相对禁忌，必须家属咨询医护
3、高压≥180、低压≥110：绝对禁忌，严禁泡浴！
长期高压血管硬化、脆性大、弹性差！
温水泡浴全身血管扩张，瞬间血压波动、脑出血、脑梗、心梗全部高发！
三、心率（脉搏）评估
✅正常标准：60-100次/分
❌禁忌红线：
＜50次/分、＞120次/分、伴随心慌胸闷，禁止洗浴
深度风险：
心率过快代表心脏超负荷、缺氧、代偿性加速，泡澡直接加重心脏衰竭风险！
四、血氧饱和度评估
✅正常标准：95%-100%
❌禁忌红线：低于93%严禁泡浴
很多老人血压正常、体温正常、心率正常，唯独血氧低！
血氧偏低代表心肺供氧不足、缺氧！
密闭温暖环境泡澡，进一步缺氧、晕厥、窒息、猝死高危！
五、皮肤完整度评估
逐项检查：全身伤口、破溃、压疮、湿疹、感染、造口、术后创口
❌禁忌：活动性破溃、流脓、感染、新鲜伤口禁止泡浴
风险深挖：
温水浸泡细菌极速繁殖、伤口感染扩散、溃烂加重，全部是服务责任！
六、精神意识评估
嗜睡、烦躁、胡言乱语、意识模糊、极度乏力
直接禁止泡浴！
七、入户环境评估
室温标准：24℃-26℃
温度过低受凉、温差过大血管收缩、中风高发！
地面湿滑、空间狭小、热水忽冷忽热，直接停单！
🔴【绝对禁忌｜触碰任意一条，直接拒洗、永不妥协】
1、体温≥38度发烧
2、高压≥180、低压≥110重度高血压
3、血氧低于93%
4、静息心率＜50或＞120伴随不适
5、进食1小时内、空腹过度、服药不久、饮酒后
6、急性脑梗、急性心梗、哮喘发作、心衰发作
7、意识模糊、嗜睡、躁动不安
8、全身大面积皮肤破溃、感染、开放性伤口
9、老人极度虚弱、无法耐受平躺、无法保暖
10、无成年家属全程监护
深度风险总结：
绝对禁忌，没有人情可讲、没有例外可谈！
任何家属求情、加价，一律拒绝！
一单侥幸，终身翻车！
【相对禁忌｜不能自行判断、必须医护确认】
1、高压160-179、低压100-109临界高危
2、脑梗、心梗恢复期
3、糖尿病血糖不稳定
4、轻度认知障碍、情绪不稳定
5、长期卧床体质虚弱
风险告知书必须写的7大核心关键点（合规标准）
1、服务性质明确
本服务为生活照护助浴，非医疗行为，不治病、不诊断、不医疗干预。
2、评估权限明确
本次浴前评估为照护风险初筛，不构成医疗诊断，不替代医护评估。
3、家属如实告知义务
家属必须如实告知病史、用药、近期状态，隐瞒病情后果自行承担。
4、助浴固有风险告知（必须写）
高龄失能老人，即使指标正常，洗浴存在血压波动、心慌、缺氧、温差不适等不可预见自然风险。
5、服务中止权利
我方评估发现异常，有权当场中止、取消本次洗浴服务，保障老人安全。
6、环境安全责任划分
居家环境、取暖、地面、热水条件由家属提供，环境隐患风险家属负责。
7、应急处置承诺
出现不适立即停浴、保暖、观察、协助就医、拨打120。
❌绝对不能写的违规霸王条款（抖音违规+法律无效）
1、绝不写：出现意外概不负责
2、绝不写：一切风险家属承担
3、绝不写：我方无任何责任
